En el marco del 42° Congreso Argentino de Cardiología desarrollado entre el 13 y el 15 de octubre en el Predio
Ferial “La Rural” de Buenos Aires, la investigación titulada “Lipoproteína (a): elevaciones extremas y
polimorfismos genéticos, asociación con lesiones cardíacas y vasculares evaluadas por tomografía”,
realizada en colaboración entre médicos especialistas de Clínica y Maternidad Colón, Universidad FASTA y el
Instituto de Análisis Fares Taie, obtuvo el Premio Fundación Dr. Pedro Cossio al Mejor Trabajo de
Cardiología Clínica o Quirúrgica.
El equipo estuvo integrado por el Dr. Marcelo Rodríguez, coordinador del Servicio Cardiología de Clínica y
Maternidad Colón; el Dr. Diego Quirós, coordinador del Servicio de Diagnóstico por Imágenes de Clínica y
Maternidad Colón; el Dr. Pablo Corral, especialista en Medicina Interna, lipidólogo y docente en Farmacología en la
Facultad de Ciencias Médicas de Universidad FASTA; la Dra. Silvina Quintana, a cargo del Laboratorio de Biología
Molecular de Fares Taie Instituto de Análisis; y Augusto Sigismondi, alumno avanzado de la carrera Medicina de la
Universidad FASTA. Este grupo de investigadores presentó un innovador trabajo en el cual se combinaron estudios
genéticos, imágenes cardiovasculares de última generación y evaluación clínica de cada paciente, lo que permitió el
análisis personalizado de un grupo de pacientes con elevaciones extremas de una fracción lipoproteíca poco
frecuente, como es la Lipoproteína „a‟ o Lp(a).
Consultados acerca de las particularidades de la investigación, el Dr. Rodríguez remarcó que “el método tomográfico
empleado permite detectar aterosclerosis „subclínica‟ o una forma previa a manifestarse, sin que el paciente haya
tenido ningún evento cardíaco previo. La aterosclerosis es una enfermedad progresiva que comienza con la niñez.
Durante la segunda década de la vida se comienzan a formar las lesiones dentro de las arterias. Por eso la utilidad del
método empleado, de poder ver y detectar lesiones en forma asintomática y antes de que produzca alguna lesión
más severa o de algún síntoma. Se supone que con esta metodología podremos establecer estrategias de prevención
antes que eso ocurra”.
Relación entre la Lipoprotína «a» o Lp(a), genética y mortalidad
Los niveles de Lp(a) se asocian a lesiones, no solamente en las coronarias (arterias que llevan el oxígeno al corazón),
sino también a otras arterias del cuerpo e inclusive a la válvula aórtica que se encuentra formando parte del corazón.
El factor fundamental a considerar es que no todas las Lp(a) son iguales, entonces es por eso que se trató de
discriminar, con los estudios genéticos, cuáles son más perjudiciales para el organismo y cuáles no lo son.
“En este trabajo se tomaron las características clínicas del paciente, la genética relacionada a la Lp(a), el valor de
Lp(a), el score de calcio tomográfico y en cada uno de ellos se evaluó el riesgo cardiovascular que resultaba de todas
estas variables. Eso permitió evaluar en forma personalizada a cada uno de los pacientes, que es la „Medicina de
precisión‟: la medicina que se practica en los mejores lugares del mundo”, recalcó el Dr. Corral. En función a los
resultados obtenidos se analizó la necesidad o no de modificar una conducta terapéutica.
Aportes a la prevención
Como conclusión, los profesionales coincidieron en que trataron de hacer un estudio para prevenir y cambiar una
conducta en un grupo de pacientes que tenían la Lp(a) elevada ya que se deben tomar medidas farmacológicas y de
hábitos para disminuir el riesgo que conlleva la presencia de esta lipoproteína. “Esta es la primera vez que se realizan
este tipo de estudios genéticos en el país. Este trabajo demuestra que realizarlos sirve y pueden considerarse una
nueva herramienta al servicio de los médicos para mejorar el tratamiento de sus pacientes”, concluyó la Dra.
Quintana
